NaveOspedale

Supportata dagli studi, dalle sua grandi doti di prontezza e lungimiranza, avvalendosi dei protocolli forniti dal Ministero della Salute, volge con grande passione:

•  attività medica di prevenzione, diagnosi e cura, dal neonato all’anziano (non è presente infatti una figura medica di routine);

•  attività di pronto soccorso e piccola chirurgia (suture in ferite da piccoli traumi  ed estrazione corpi estranei);

•  controlli specifici, sanitari e nutrizionali alla donna gravida, alla puerpera, al neonato ed al bimbo piccolo;

• trasporto di casi clinici difficili e di neonati a rischio, con battello veloce, presso l’ospedale pubblico di Nosy Be;

•  attività di sostegno alla coppia e sulla responsabilità genitoriale;

•  prevenzione in ambito di malattie sessualmente trasmissibili ü  planning famigliare.

PRIMO STEP DI ATTIVITA’ – MEDICINA

Insieme abbiamo prima preso visione della struttura, dei locali, dei farmaci e dei pochi presidi a disposizione per poi consultare i registri sulle visite e sui parti, così ben compilati, con semplicità, accuratezza di dati clinici ed estrema capacità di sintesi da destare sorpresa ed ammirazione; molto interessante ed istruttivo il confrontarmi sugli attuali protocolli ministeriali in uso quali ad esempio quelli per il trattamento del paludismo, della malnutrizione e della contraccezione.

Insieme al dr. Ungaro ed alla dott.ssa Caizza, abbiamo svolto visite di medicina generale riscontrando le seguenti essenziali problematiche: disturbi gastrointestinali, cefalee, disturbi della minzione, infezioni cutanee delle unghie e del cuoio capelluto (dermatiti, eczemi, micosi, ferite, morsi di ragni, punture di insetti), disturbi visivi ed infezioni oculari, paludismo, alcuni casi di ipertensione importante e molta malattia del cavo orale (consultazioni odontoiatriche); in pieno accordo con Edoxie, la somministrazione della terapia necessaria (compresse, pomate e colliri) è avvenuta per lo più con l’utilizzo dei nostri farmaci al fine di risparmiare la dotazione della piccola essenziale farmacia del dispensario anche perché siamo stati supportati dal fatto che in essa erano comunque presenti gli stessi principi attivi da noi somministrati e che sono iscritti nelle linee guida dei FARMACI ESSENZIALI in uso in Madagascar.

SECONDO  STEP  – CHIRURGIA

Abbiamo individuato uno spazio temporale da dedicare ad interventi di piccola chirurgia, (cisti, ascessi, lipomi e corpi estranei) allestendo una mini camera operatoria nel grande locale normalmente adibito a sala parto;

abbiamo operato in anestesia locale con l’utilizzo di campi sterili e materiale monouso in nostra dotazione e sterilizzato i ferri chirurgici con la stufetta elettrica ivi presente.

Ad ogni paziente è sempre stata applicata la piastra per l’elettrobisturi che abbiamo trovato molto easy e funzionante ed abbiamo messo a disposizione un kit per eventuali allergie, un analgesico, e l’occorrente per il monitoraggio dei parametri vitali (saturimetro e sfigmomanometro)

Dopo scrupolosa valutazione, gli interventi sono stati eseguiti in totale sicurezza dal dr.Ungaro e dalla dott.ssa Caizza con il supporto mio e di Endoxie; muovendosi in concerto e con maestria hanno elaborato un sistema rapido ed efficace per non sovraccaricare di lavoro e di materiali la sala parto.

Non abbiamo riscontrato alcuna difficoltà organizzativa e possiamo tranquillamente ribadire che la tecnologia povera dà dignità alla povertà stessa; il segreto del poter/saper lavorare in contesto rurale e con pochi strumenti a disposizione è proprio questo: prepararsi molto bene a casa propria per poi mettersi a disposizione accettando pienamente la povertà locale che non impedisce di lavorare correttamente e con qualità, sia nella prestazione che nell’utilizzo dei pochi presidi, creando con dinamicità e fantasia nuove situazioni adatte al momento. D’altro canto poi, ben vengano i progetti a sostegno di queste realtà in cui lavorano e si prodigano delle persone che meritano aiuti concreti ma soprattutto semplici e sostenibili.

TERZO STEP: ODONTOIATRIA

Nel terzo ampio locale del dispensario è stato allestito in passato un grazioso studio dentistico, spartano si ma corredato da un riunito, un letto, alcuni piani di lavoro e carrellini contenenti i presidi specifici ad uso dei dentisti.

Debbo dire che qualora si possa trovare in Africa un riunito che funzioni davvero (anche se il Madagascar non è da considerarsi, per le sue peculiarità, come un paese africano…) è veramente un dono, una grazia infinita per lo svolgimento di un lavoro che per sua natura richiede alcune specifiche, così che il dentista possa avere anzitutto la considerevole possibilità di estrarre in assoluta sicurezza ma principalmente il modo di curare davvero e quindi di salvare i denti, specie nei giovani e di fare poi molta prevenzione!!!

Veramente tante persone tra bambini, adolescenti, uomini, donne ed anche anziani hanno usufruito del prezioso lavoro del dott. Rossi che infaticabile e con estrema dedizione ha dapprima ricondizionato presidi e riunito per poi lavorare senza tregua nonostante il tasso di umidità elevato ed il rumore infernale del bel gruppo elettrogeno antistante; molte le condizioni preoccupanti dei cavi orali esaminati, soprattutto nei giovani; molte le visite durante le quali egli con infinita pazienza, ha svolto attività odontoiatrica conservativa, cercando di estrarre il meno possibile.

Ho imparato assai vestendo i panni di assistente di poltrona, preparando di volta in volta, tutto il materiale necessario, compilando le schede dei pazienti ma soprattutto grazie alle spiegazioni che il dr. Rossi forniva loro e perciò indirettamente  anche a me.

PER ENDOXIE

Durante lo svolgimento del mio breve servizio a Sakatia ho avuto modo di imbastire un buon dialogo con questa dolcissima e vivace sage femme che ho molto ammirato, che desidero ancora ringraziare e che ancora porto nel cuore.

Con lei ho potuto parlare, seppur a tratti, della cultura locale, dell’animismo e delle tradizioni, credenze, fantasie e simbolismi legati all’etnia Sakalava, un popolo misterioso ed impregnato di magia.

Ho avuto modo di nutrire la mia curiosità tempestandola di domande ed avendo come risposte tante piccole schematiche spiegazioni perché lei non è per i“ bla, bla, bla,” ma per i “ fatti concreti” (parole sue)!!

Mi ha posto una sola chiara, esplicita richiesta di aiuto, che potremmo soddisfare con la prossima missione:

una cospicua donazione in biberon e latte in polvere poiché in questi ultimi tempi ha notato che le giovani mamme non hanno più sufficiente latte o addirittura, nonostante le sue sollecitazioni e spiegazioni, perdono l’interesse all’allattamento materno per varie ragioni personali, culturali e sociali.

Da parte mia, sotto la tutela di Elpis Nave Ospedale, le ho donato una pratica  borsa da lavoro contenete farmaci essenziali, materiale vario per medicazioni, pomate antibiotiche e per le ustioni, colliri e gocce otologiche.

RINGRAZIAMENTI

Ho ritenuto essenziale iniziare il mio report ringraziando tutti i volontari poiché con il loro spirito di prassi e di condivisione sono capaci, nonostante le contrarietà, di farsi carico delle più svariate dinamiche e situazioni, con la mano sempre tesa non per trascinare o pilotare ma per provare che è possibile camminare insieme senza strumentalizzare nulla o nessuno.

Ho in animo di chiudere la mia relazione di missione ringraziando di cuore le seguenti care persone che già conoscevo o che ho incontrato per la prima volta durante questa mia ennesima avventura in terra malgascia:

grazie infinite a Madam Afifa, Edoardo, Isabella, Giorgia e Pamela,

grazie al grande team della nave ospedale, in particolare al piccolo grande uomo che risponde al nome di Rasta – Luiset,

grazie di cuore ai miei colleghi infermieri, Michele e Barbara che prima di me, in questo 2022,  hanno offerto un gran lavoro alla nave ospedale,

grazie a Rosalba,Paolo e Gian, miei cari compagni di lavoro e di belle serate nel magico silenzio degli incantevoli tramonti e delle notti stellate tanto da apparire infinite.